Ankieta osobowa – podatek dochodowy – UDEB Administratiekantoor

Dane osobowe – Krok 1 z 16

Dane osobowe

Imię/Imiona *

Nazwisko *

BSN

Data urodzenia *

Numer telefonu

E-mail adres *

Adres e-mail

Potwierdź adres e-mail

Adres zameldowania

Adres zameldowania
Nie posiadam adresu zameldownaia

Adres

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Kraj

Adres korespondencyjny

taki sam jak zameldowania
inny

Adres

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Kraj

Zapisz i dokończ później

Rozliczenie dotyczy roku *

Sytuacja partnerska

Cały rok w związku małżeńskim lub z partnerem fiskalnym
Cały rok bez partnera
Część roku w związku małżeńskim lub z partnerem fiskalnym

Data ślubu lub podpisania kontraktu

Data rozwodu / Date of divorce / Datum van de scheiding

Meldunek

Meldunek cały rok
Brak meldunku
Meldunek część roku

Data zameldowania

Data wymeldowania

Kraj zamieszkania przed meldunkiem

Kraj zamieszkania po wymeldowaniu

Okres pracy w Holandii – data rozpoczęcia pracy

Okres pracy w Holandii – data zakończenia pracy

Zapisz i dokończ później

Proszę zaznaczyć jeśli dotyczy

I. Mam partnera fiskalnego
II. Dziecko(ci)
III. Dochody: praca na umowę, zasiłki, emerytura itp., własna firma, otrzymane alimenty, inne dochody
IV. Dochody partnera, dochody zarówno w Niderlandach jak i w innych krajach
V. Nieruchomość w Holandii lub poza granicami Holandii
VI. Hipoteka
VII. Majątek, konta bankowe, akcje, obligacje
VIII. Zadłużenie
IX. Odpisy (koszty medyczne, zapłacone alimenty, dojazd do pracy, darowizny)
X. Z góry zapłacony podatek lub z góry otrzymany zwrot podatkowy
XI. 30% ruling

Zapisz i dokończ później

I. DANE PARTNERA

Imię/Imiona *

Nazwisko *

BSN

Data urodzenia *

Numer telefonu

E-mail adres *

Adres e-mail

Potwierdź adres e-mail

Adres zameldowania

taki sam jak moj
inny

Meldunek

Meldunek cały rok
Brak meldunku
Meldunek część roku

Data zameldowania

Data wymeldowania

Kraj zamieszkania przed meldunkiem

Kraj zamieszkania po wymeldowaniu

Okres pracy w Holandii – data rozpoczęcia pracy

Okres pracy w Holandii – data zakończenia pracy

Adres

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Kraj

Adres korespondencyjny

taki sam jak zameldowania
inny

Adres

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Kraj

Zapisz i dokończ później

II. DZIECKO(CI)

Dane najmłodszego dziecka zameldowanego na wspólnym adresie

Imię/Imiona *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Czy w tym roku dziecko było zameldowane dłużej niż 6 miesięcy? *

Zapisz i dokończ później

III. DOCHODY

DOCHODY ZARÓWNO W NIDERLANDACH JAK I W INNYCH KRAJACH

Praca na umowę
Zasiłek
Emerytura
Własna firma
Otrzymane alimenty partnerskie (nie na dzieci) roczna kwota
Jednorazowe zasiłki
Inne (dochody ze sprzedaży przez Internet np marktplaats czy vinted)

"Jaaropgave" – Praca na umowę *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru pliki przeznaczone do przesłania. You can upload up to 5 files.

File Upload "Jaaropgave" – Zasiłek *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

File Upload "Jaaropgave" – Emerytura

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Własna firma

Nazwa firmy

Numer KVK

Prywatny środek transportu używany w celach firmowych np. auto, motor, rower *

Auto
Motor
Inne
Nie dotyczy

Numer rejestracyjny *

Stan licznika na 1 stycznia

Stan licznika na 31 grudnia

Ilość kilometrów przejechanych w celach firmowych *

Dane ex-partnera

Imię/Imiona *

Nazwisko *

Roczna kwota otrzymanych alimentów w € *

Jednorazowe zasiłki

Opis

Roczna kwota w €

Inne

Proszę podać źródło dochodu i kwotę

Zapisz i dokończ później

IV. DOCHODY PARTNERA

DOCHODY ZARÓWNO W NIDERLANDACH JAK I W INNYCH KRAJACH

Praca na umowę
Zasiłek
Emerytura
Własna firma
Otrzymane alimenty partnerskie (nie na dzieci) roczna kwota
Jednorazowe zasiłki
Inne dochody (ze sprzedaży przez Internet np marktplaats czy vinted)

"Jaaropgave" – Praca na umowę *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru pliki przeznaczone do przesłania. You can upload up to 5 files.

File Upload "Jaaropgave" – Zasiłek *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

File Upload "Jaaropgave"- Emerytura

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Własna firma

Nazwa firmy

Numer KVK

Dane ex-partnera

Imię/Imiona *

Nazwisko *

Roczna kwota otrzymanych alimentów w € *

Jednorazowe zasiłki

Opis

Roczna kwota w €

Inne

Partner inne

Proszę podać źródło dochodu i kwotę

Zapisz i dokończ później

V. NIERUCHOMOŚĆ

Własny dom (mieszkanie) w Holandii lub po zagranicami Holandii

Adres *

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Postal Code

Kraj

Wartość WOZ w €

Data zakupu

załączyć rachunek zakupu od notariusza

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

załączyć rachunek od notariusza

Data sprzedaży

załączyć rachunek sprzedaży od notariusza

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

załączyć rachunek od notariusza

Typ nieruchomości *

Niniejsza nieruchomość jest moim miejscem zamieszkania i zameldowania
Niniejsza nieruchomość to pustostan lub jest domem letniskowym
Niniejsza nieruchomość to działka budowlana lub jest to dom w budowie
Niniejsza nieruchomość jest zamieszkała przez kogoś innego
Niniejsza nieruchomość to działka (nie budowlana)

Czy za nieruchomość jest opłacany czynsz gruntowy?

Wpisz kwote za rok

W przypadku mieszkania, środki zgromadzane przez wspólnotę mieszkaniową VVE na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego

Proszę załączyć „jaroverzicht VVE”

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Proszę załączyć „jaroverzicht VVE”

Dodaj kolejny

Dodaj kolejny

Własność w %

Geselecteerde waarde: 50

Proszę podać własność w %.

Własność w %

Geselecteerde waarde: 50

Proszę podać własność w %.

Własny dom (mieszkanie) w Holandii lub po zagranicami Holandii

Adres

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Kraj

Wartość (WOZ) w €

Własność w %

Geselecteerde waarde: 50

Proszę podać własność w %.

Własność partnera

Geselecteerde waarde: 50

Moj partner posiada – poszę podać własność w %.

Własność osób trzecich %

Geselecteerde waarde: 0

Własność osób trzecich – proszę podać własność w %

Data zakupu

załączyć rachunek od notariusza

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

załączyć rachunek od notariusza

Data sprzedaży

załączyć rachunek od notariusza

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

załączyć rachunek od notariusza

Typ nieruchomości *

Niniejsza nieruchomość jest moim miejscem zamieszkania i zameldowania
Niniejsza nieruchomość to pustostan lub jest domem letniskowym
Niemniejsza nieruchomość to działka budowlana lub jest to dom w budowie
Niniejsza nieruchomość jest zamieszkała przez kogoś innego
Niniejsza nieruchomość to działka (nie budowlana)

W przypadku mieszkania, środki zgromadzane przez wspólnotę mieszkaniową VVE na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego

Proszę załączyć „jaroverzicht VVE”

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Proszę załączyć „jaroverzicht VVE”

Czy posiadasz jeszcze inne nieruchomości?

Jeśli posiadasz więcej nieruchomości, prosimy o przesłanie nam wszystkich informacji, które wpisałeś powyżej dla innych nieruchomości osobno mailem.

Zapisz i dokończ później

VI. HIPOTEKA

Dane hipoteki na ten rok rozliczeninowy

Nazwa banku

Numer hipoteki

Data otrzymania hipoteki

Załączyć "jaaroverzicht" hipoteki – czyli roczne sprawozdanie stanu hipoteki na dzien 1 stycznia i 31 grudnia. "Jaaroverzicht” hipoteki można pobrać co roku z banku, który udzielił kredytu logując się on-line na swoje konto. UWAGA – proszę nie załączać umowy o hipotekę, hipotecznego aktu notarialnego itp. *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Jeżeli hipoteka została zawarta w tym roku – Koszty otrzymania hipoteki: doradca finansowy, notariusz

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Data otrzymania pierwszej hipoteki w Niderlandach

Dodaj kolejna hipotekę

Dodaj kolejna hipotekę

Data otrzymania pierwszej hipoteki w Niderlandach

Nazwa banku

Numer hipoteki

Data otrzymania hipoteki

Załączyć wykaz hipoteczny

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Jeżeli hipoteka została zawarta w tym roku – Koszty otrzymania hipoteki: doradca finansowy, notariusz

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Zapisz i dokończ później

VII. MAJĄTEK, KONTA BANKOWE, AKCJE, OBLIGACJE

Dotyczy również dzieci do 18 roku życia, majatek dzieci podlega pod Pani/Pana/Państwa rozliczenie

Proszę zaznaczyć jeśli dotyczy

Konto bankowe w NL – również dzieci do 18 roku życia
Konto bankowe w innych krajach niż NL
Dywidendy
Akcje, obligacje
Krypto waluta w € na dzien 01 stycznia roku rozliczeniowego
Gotówka na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego
Udział w spółce z.o.o.
Ubezpieczenie kapitałowe lub konto oszczędnościowe powiązane z własnym domem i hipoteką
Depozyt budowlany
Pożyczka udzielona osobom trzecim
Inne

Konto bankowe w NL – proszę załączyć "jaaroverzicht". *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

“Jaaroverzicht” jest wykazem z konta bankowego określa on stan konta na początek i koniec roku. Dostępny jest w bakowości elektronicznej konta.

Konto bankowe 2 w NL – proszę załączyć "jaaroverzicht"

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Konto bankowe 3 w NL – proszę załączyć "jaaroverzicht"

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Konto bankowe 4 w NL – proszę załączyć "jaaroverzicht"

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Konto bankowe w innych krajach niż NL – proszę załączyć wyciąg na dzień 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Dywidendy – proszę załączyć wykaz otrzymanych dywidendów

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Akcje, obligacje -proszę załączyć wyciąg na dzień 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Krypto waluta w € na dzien 01 stycznia roku rozliczeniowego

Inne załączniki – jeżeli dotyczy

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Gotówka na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego

Udział w spółce z.o.o

Nazwa akcji

Ilość udziałów

Udział w %

Geselecteerde waarde: 50

Wartość udziałów na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego

Załącznik – jeżeli dotyczy

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Ubezpieczanie kapitałowe lub konto oszczędnościowe powiązane w własnym domem i hipoteką

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Depozyt budowlany (bouwdepot)

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Pożyczka udzielona osobom trzecim

Imię, nazwisko kredytobiorcy *

Wartość kredytu na dzien 01 stycznia roku rozliczeniowego *

Odsetki otrzymane w roku rozliczeniowym

Proszę załączyć rozlicznie kredytu na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Inne

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Zapisz i dokończ później

VIII. ZADŁUŻENIE

Proszę podać stan na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego

Proszę zaznaczyć jeśli dotyczy

Kredyt bankowy w NL
Kredyt bankowy poza NL
Inne kredyty
Dług dofinasowania nauki w DUO
Zadłużenie u komornika
Karta kredytowa
Pożyczka od osób prywatnych
Inne

Kredyt bankowy w NL – proszę załączyć rozlicznie kredytu na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Kredyt bankowy poza NL – proszę załączyć rozlicznie kredytu na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Inne kredyty – proszę załączyć rozlicznie kredytu na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Dług dofinasowania nauki w DUO – proszę załączyć rozlicznie kredytu na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Zadłużenie u komornika – proszę załączyć rozlicznie długów na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Karta kredytowa – proszę załączyć rozlicznie karty kredytowej na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Pożyczka od osób prywatnych

Imię, nazwisko kredytodawcy

Wartość na dzień 01 stycznia roku rozliczeniowego

Odsetki zapłacone w roku rozliczeniowym

Proszę załączyć rozlicznie kredytu na 1 stycznia roku rozliczeniowego

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Inne

Opis

Zapisz i dokończ później

IX. ODPISY

Proszę zaznaczyć jeśli dotyczy

Koszty dojazdu do pracy komunikacją publiczną
Koszty medyczne
Darowizny
Zapłacone alimenty partnerskie (nie na dzieci)

Koszty dojazdu do pracy komunikacją publiczna

Wypełnić tylko w przypadku, gdy kosztów dojazdu NIE POKRYWA pracodawca

Miejsce pracy (miejscowość) *

Odległość w jedną stronę w km (tylko powyżej 10 km) *

Ilość dni w tygodniu *

Okres od… *

Okres do… *

Załączyć potwierdzenie

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Oświadczenie o podroży do pracy od pracodawcy lub oświadczenie o transporcie publicznym

Koszty medyczne

W przypadku wiekszej ilosci rachunkow prosze o przesłanie ich mailem na adres udeb@udeb.nl

Zawsze załączyć wydruk „ eigen risico” z ubezpieczalni *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Koszty dentysty, specjalisty, rewalidacji, pobyt w szpitalu *

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Koszty odwiedzin w szpitalu

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

(tylko w przypadku odwiedzin osoby z tego samego gospodarstwa domowego w szpitalu odległym więcej niż 10 km od miejsca zamieszkania, pobyt dłuższy niz 4 tygodnie)

Koszty nierefundowanych lekarstw na receptę

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Koszty pomocy medycznej (aparaty słuchowe, buty medyczne, protezy)

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Koszty diety np. bezglutenowej, bezlaktozowej, onkologicznej

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Koszty pomocy domowej przy chorym

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Darowizny

Opis

Zapłacona kwota w €

Dodaj kolejne

Dodaj kolejne

Opis

Zapłacona kwota w €

Dane ex-partnera

Imię, nazwisko *

Adres *

Address Line 1

Address Line 2

Miejscowość

State / Province / Region

Kraj

Zapłacona roczna kwota alimetów w € *

Zapisz i dokończ później

X. Z GÓRY ZAPŁACONY PODATEK LUB Z GÓRY OTRZYMANY ZWROT PODATKOWY

Proszę zaznaczyć jeśli dotyczy

Z góry zapłacony podatek
Z góry otrzymany zwrot podatkowy

Kwota zapłacona na poczet podatku dochodowego (załączyć kopię voorlopige aanslag roku rozliczeniowego)

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Kwota zapłacona na poczet ubezpieczeń społecznych załączyć kopię voorlopige aanslag ZVW roku rozliczeniowego)

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Kwota otrzymana na poczet zwrotu podatku dochodowego (załączyć kopię voorlopige teruggave roku rozliczeniowego)

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

Zapisz i dokończ później

XI. 30% RULING

30% ruling: data rozpoczęcia

30% ruling: data zakończenia

Zapisz i dokończ później

XII. Proszę podać datę, kiedy zeznanie ma być wysłane do Belastingdienst.

Proszę podać datę, kiedy zeznanie ma być wysłane do Belastingdienst. *

W pierwszym możliwym terminie
Chcę podać datę

Data *

Zaświadczenie o dochodach jest potrzebne do rozliczenie z podatku w Polsce. Proszę o wystawianie zaświadczenia o dochodach, ponieważ potrzebuje tego zaświadczenia do rozliczenia z podatku w Polsce. Wystawianie zaświadczenia jest dodatkowo odpłatne.

Uwagi

Zapisz i dokończ później

Podpis *

Oświadczam, że ankieta jest wypełniona zgodnie z prawdą. Jednocześnie wyrażam zgodę na elektroniczne wysyłanie zeznań podatkowych i otrzymywanie kopii rozliczeń przez UDEB Administratiekantoor BV. Niniejsza ankieta jest zleceniem do wykonania prac rozliczeniowych według obowiązującego cennika. Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z obowiązującym cennikiem. Niniejszym oświadczam, że wszystkie przedkontraktowe obowiązki informacyjne, o których mowa w art. 6:2301 holenderskiego kodeksu cywilnego zostały spełnione. Zostałem/zostałam poinformowany(a) o zakresie usługi, tożsamości usługodawcy, łącznej cenie usługi, sposobie obliczania ceny oraz w wszystkich przypadkach, w jakich naliczane są dodatkowe koszty. Zostałem poinformowany(a) o sposobie płatności, czasie trwania umowy oraz sposobie jej zakończenia. Na koniec oświadczam, że dostatecznie zrozumiałem/zrozumiałam tę umowę i w przypadku niezrozumiałych teminów/ tekstów zleciłem/zleciłam przetłumaczenie umowy/zlecenia przez niezależną stronę. Oświadczam, że powierzam Podmiotowi przetwarzającemu, dane osobowe do przetwarzania, na zasadach i w celu określonym w umowie o ochronie danych osobowych. Podmiot przetwarzający zobowiązuje się przetwarzać powierzone mu dane osobowe zgodnie z niniejszą umową oraz przepisami prawa powszechnie obowiązującego, które chronią prawa osób, których dane dotyczą. Podmiot przetwarzający oświadcza, iż stosuje środki bezpieczeństwa spełniające wymogi rozporządzenia o ochronie danych osobowych. Oświadczam, że miałem możliwość zapoznania się i zapoznałem się z ww. umową zamieszczoną na stronie www.udeb.nl https://udeb.nl/privacy-en-cookieverklaring/ https://udeb.nl/verwerkersovereenkomst/ https://udeb.nl/algemene-voorwaarden/

Data

Podpis *

Wyczyść podpis

Imię i Nazwisko *

Imię

Nazwisko

Podpis partnera *

Wyczyść podpis

Imię i Nazwisko *

Imię

Nazwisko

Zapisz i dokończ później

Twój formularz został zapisany i został utworzony link, do którego możesz uzyskać dostęp, aby wznowić ten formularz.

Wprowadź swój adres e-mail, aby otrzymać link pocztą elektroniczną. Możesz również skopiować i zapisać poniższy link.

Pamiętaj, że link wygaśnie za 30 dni, po czym formularz zostanie usunięty.

Skopiuj odnośnik

Adres e-mail *